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Hipertensión arterial y riesgo cardiovascular en el anciano | Nefrología

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La diferencia es menor cuando las mujeres comienzan la menopausia, porque las investigaciones demuestran que el estrógeno, una de las hormonas femeninas, ayuda a proteger a las mujeres de las enfermedades del corazón. Pero después de los 65 años de edad, el riesgo cardiovascular es aproximadamente igual en hombres y mujeres cuando los otros factores de riesgo son similares.

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Las enfermedades del corazón suelen ser hereditarias. Por ejemplo, si los padres o hermanos padecieron de un problema cardíaco o circulatorio antes de los 55 años de edad, la persona tiene un mayor riesgo cardiovascular que alguien que no tiene esos antecedentes familiares.

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología.

Los factores de riesgo tales como la hipertensión, la diabetes y la obesidad también pueden transmitirse de una generación a la siguiente. Las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades del corazón. Aproximadamente 4 de cada 5 muertes debidas a una enfermedad cardíaca se producen en personas mayores de 65 años de edad.

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En conclusión, la HTA es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. No obstante, la coexistencia de otras condiciones concomitantes influye en gran medida en el pronóstico final del paciente.

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La tasa de mortalidad CV aumente enormemente con la edad, siendo superior a 1. Tanto la mortalidad CV global como la debida a CI son bajas respecto a otros países de nuestro entorno, y para el accidente cerebrovascular ACV mantiene una posición intermedia-baja.

Así enseguida se observó que la HTA, tabaco, diabetes, hipercolesterolemia, obesidad e hipertrofia ventricular izquierda eran FR fundamentales 3.

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La puesta en marcha de medidas de intervención y la mayor eficacia de éstas ha permitido ir reduciendo progresivamente la misma y todas las guías, internacionales y nacionales, actualmente utilizadas para estratificar el riesgo se basan en estos FR Here la luz de la evidencia Hipertensión como factor de riesgo de enfermedad cardíaca acumulada hasta entonces, la 27 Conferencia de Bethesda clasificó los FR en varias categorías 4.

El abordaje actual es multifactorial y considerando a la baja algunos puntos de corte. Dentro de estos FR las cifras de PA y de colesterolemia pierden su consideración dicotómica y pasan a ser considerados como variables continuas, con lo que cuanto menores sean las cifras alcanzadas mejores resultados.

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La mortalidad CV en cada país viene dada, entre otros factores, por la prevalencia de los FR, por lo que su estratificación y las consiguientes medidas de intervención deben ajustarse a esta prevalencia. Las distribuciones y prevalencia de los principales FR estudiados por JR Banegas en la población española de edades medias en presentaban unos valores relativamente elevados 6.

Envejecer es por sí mismo un FR; con el envejecimiento se producen una serie de cambios morfofuncionales vasculares, cardíacos y de la regulación neurohormonal del sistema CV.

En las personas de edad los FR son esencialmente los mismos que en las de edad madura, aunque la magnitud del RR asociado a cada uno tiende a ser menor después de los 65 años.

Después de los 65 años, las mujeres se hacen casi tan vulnerables a la mortalidad CV como los varones.

El riesgo absoluto se incrementa con la edad, por lo que para cualquier nivel de PA, 22 reducciones equivalentes tienen mayor beneficio en los ancianos. Aunque el riesgo de eventos CV es mayor cuanto mayor es la PA, la mayoría de estos ocurren en el grupo de pacientes con leves elevaciones de la PA.

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